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Temps de prothrombine (temps de Quick) et RNI

La coagulation sanguine est un processus crucial qui permet au sang de former des caillots pour arrêter les saignements. Ce processus complexe garantit que les saignements sont contrôlés tout en permettant la cicatrisation des blessures.

Dans certaines circonstances, il peut se dérouler de façon anormale. Un excès de coagulation augmente le risque de thrombose (caillot dans le sang), alors qu'une diminution de la coagulation augmente le risque saignement.

Les termes temps de Quick et temps de prothrombine désignent le même test. Ce test est utilisé pour mesurer le temps requis par le sang pour former un caillot. Il permet principalement de faire le suivi d'un traitement à la warfarine (Coumadin) lorsqu'il est fourni sous forme de ratio normalisé (RNI ou "INR" en anglais).

Pourquoi fait-on ce test?
  • Surveiller l'action de la warfarine afin d'en ajuster la posologie;
  • Faire le diagnostic de maladies impliquant les facteurs de coagulation (p. ex. hémophilie);
  • Procéder à l'examen d'une personne présentant des saignements inexpliqués (p. ex. saignements de nez fréquents ou tendance à avoir des ecchymoses);
  • Faire le suivi de la condition hépatique (santé du foie);
  • Faire certaines évaluations avant une chirurgie.
Préparation Aucune préparation n'est nécessaire.
Valeurs de référence*
  • Temps de Quick : 10 à 14 secondes;
  • RNI (sans traitement à la warfarine) : 0,9 à 1,2;
  • RNI (avec traitement à la warfarine) : 2,0 à 3,5 (la cible varie chez chaque personne).
Tests associés D'autres tests en lien avec la coagulation du sang ou avec la santé du foie peuvent être effectués au même moment, tels que :
Comment cela se passe-t-il? Prélèvement de sang, généralement fait dans une veine du bras ou par une simple ponction au bout du doigt.
Combien de temps avant de recevoir le résultat du test? Résultats prêts habituellement en une journée. Il pourrait y avoir un délai supplémentaire avant que les résultats vous soient transmis.
* Ces valeurs sont présentées à titre informatif seulement. Comme chaque laboratoire peut avoir des valeurs de référence différentes, celles-ci sont généralement indiquées dans le rapport de laboratoire. Il est également à noter que les résultats du test doivent être évalués en fonction de plusieurs facteurs (p. ex. âge, sexe, état de santé). C'est pourquoi un résultat qui ne se situe pas dans ces valeurs peut néanmoins être considéré comme normal pour certaines personnes.

Que peut vouloir dire un résultat anormal?

Sauf lorsqu'il est fait pour le suivi et l'ajustement de la dose de warfarine, le résultat du temps de prothrombine ne peut habituellement pas être interprété seul. Les résultats d'autres tests effectués au même moment sont importants et permettent d'identifier la cause possible des résultats anormaux.

Causes possibles d'un résultat élevé :

  • Une déficience en vitamine K;
  • Une déficience en facteurs de coagulation;
  • Un problème au niveau du foie (p. ex. hépatite ou cirrhose);
  • Une coagulation intravasculaire disséminée (activation excessive et généralisée du système de coagulation dans les vaisseaux sanguins).

Facteurs pouvant influencer le résultat

D'autres facteurs peuvent venir influencer les résultats, notamment :

  • La prise de médicaments anticoagulants (p. ex. warfarine);
  • Une interaction entre la warfarine et certains médicaments;
  • Un changement au niveau de l'alimentation (p. ex. plus ou moins de légumes verts);
  • La consommation d'alcool;
  • La fièvre;
  • Des troubles gastro-intestinaux (diarrhées ou vomissements).

À savoir avant de faire ce test

Avant de vous rendre à une prise de sang, un examen ou autres, il est toujours souhaitable d'avoir sous la main une liste complète des médicaments prescrits ou achetés sans ordonnance et des produits de santé naturels que vous utilisez. À moins d'avis contraire, il est préférable de prendre vos médicaments comme à l'habitude, le jour du prélèvement. En cas de doute, n'hésitez pas à vous informer auprès de votre professionnel(le) de la santé pour de plus amples informations.

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Les feuillets d'informations pour les patients sont produits par Vigilance Santé inc. Ces renseignements sont fournis à titre d’information seulement et ne remplacent d’aucune façon l’avis et les conseils de vos professionnels de la santé. Consultez toujours un professionnel de la santé avant de prendre une décision qui concerne votre médication ou vos traitements.

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