Lavement baryté

Le principe du lavement baryté est simple. On administre un lavement de baryum, un agent de contraste, par le rectum jusqu'au gros intestin. Une fois le baryum en place, on utilise les rayons X afin de prendre des radiographies du côlon.

Pourquoi fait-on ce test?

Le lavement baryté permet de visualiser sur une radiographie l'intérieur du gros intestin (côlon) et peut être nécessaire pour plusieurs raisons :

• Le diagnostic et le suivi des maladies inflammatoires de l'intestin (p. ex. la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse);
• L'identification de la cause :
  • d'un saignement intestinal qui persiste;
  • d'une anémie;
  • d'un changement au niveau des selles;
  • de douleurs au ventre;
  • une perte de poids soudaine et spontanée.
• Le suivi de résultats anormaux d'autres examens comme une analyse de sang occulte dans les selles;
• La détection de zones rétrécies, d'ulcères et de polypes (petites masses qui se sont développées dans l'intestin);
• La détection d'excroissances suspectes ou d'un cancer colorectal.

Préparation

Le côlon contient normalement des selles. Pour être en mesure de bien le voir, il est essentiel qu'il soit le plus vide possible. Chaque centre a un protocole propre à suivre. Avant de passer un lavement baryté, assurez-vous d'avoir bien lu les recommandations de votre centre et assurez-vous que vous avez tous les médicaments nécessaires pour vous préparer à l'examen.

Le protocole comprend habituellement :

• Une diète particulière dans les jours qui précèdent l'examen;
• Un ou plusieurs laxatifs à prendre la veille et le jour de l'examen;
• Certains médicaments à suspendre dans les jours précédant l'examen.

Le tableau suivant comporte une liste des produits pouvant faire partie de votre préparation à cet examen.

Plusieurs personnes ont de la difficulté à tolérer certains de ces médicaments. Ceci peut mener à une préparation inadéquate et à un report de l'examen. Voici quelques mesures pouvant améliorer la tolérabilité :

• Refroidir la solution;
• Utiliser une paille pour boire la solution;
• Utiliser des préparations à faible quantité à boire;
• Utiliser des préparations à doses fractionnées (p. ex. une dose la veille et une dose le jour de la procédure).

Des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales peuvent être ressentis. Si ces symptômes persistent ou s'aggravent, la procédure doit être interrompue. Il en est de même pour tout signe de déshydratation (p. ex. soif, étourdissements, diminution de la quantité d'urine) ou l'apparition de fièvre.

Déroulement

Le jour du rendez-vous, le lavement baryté est administré à l'aide d'une canule insérée dans le rectum. Une fois le baryum dans l'intestin, il doit être gardé pendant que des radiographies seront prises. On prend alors des photos de tous les côtés du côlon, ce qui oblige la personne à se retourner à plusieurs reprises. Il est aussi possible qu'on introduise de l'air dans l'intestin pour des radiographies complémentaires.

Lors de l'administration du baryum, il est normal de ressentir un besoin de déféquer, une pression à l'abdomen ou de légères crampes. Normalement, ces symptômes sont passagers.

L'examen dure généralement de 20 à 30 minutes.

Après l'examen

De grandes quantités de liquide doivent être bues afin de faciliter l'élimination du baryum. Il est normal de noter du baryum dans les selles pendant quelques jours.

Quelques heures après l'examen, la diète et les activités normales peuvent être reprises. Certaines personnes ressentent de la constipation passagère après un lavement baryté. Bien qu'habituellement cet effet soit transitoire, s'il persiste quelques jours, parlez-en avec votre professionnel(le) de la santé.

À savoir avant de faire ce test

Avant de vous rendre à une prise de sang, un examen ou autres, il est toujours souhaitable d'avoir sous la main une liste complète des médicaments prescrits ou achetés sans ordonnance et des produits de santé naturels que vous utilisez. À moins d'avis contraire, il est préférable de prendre vos médicaments comme à l'habitude, le jour du prélèvement. En cas de doute, n'hésitez pas à vous informer auprès de votre professionnel(le) de la santé pour de plus amples informations.