Hémoglobine glyquée
Avec le temps, l'hémoglobine des globules rouges a tendance à se lier au glucose, le sucre du sang. La quantité d'hémoglobine à laquelle le glucose est lié dépend de la concentration du sucre dans le sang. Chez les personnes atteintes de diabète dont la glycémie (taux de sucre dans le sang) est élevée, un plus grand pourcentage d'hémoglobine sera couplé à du glucose. Le test d'hémoglobine glyquée, ou HbA1c, mesure la quantité de sucre liée à l'hémoglobine dans les globules rouges.
| Pourquoi fait-on ce test? | Un test d'HbA1c peut être demandé dans le cadre d'un examen de routine, particulièrement chez les personnes présentant un risque élevé de développer le diabète. Le test d'HbA1c est utilisé pour :
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| Préparation |
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| Tests associés | Plusieurs tests associés notamment :
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| Comment cela se passe-t-il? | Prélèvement de sang, généralement fait dans une veine du bras. |
| Combien de temps avant de recevoir le résultat du test? | Résultats prêts habituellement en une journée. Il pourrait y avoir un délai supplémentaire avant que les résultats vous soient transmis. |
Différents tests peuvent être réalisés pour dépister le diabète. Habituellement, les tests sanguins utilisés sont la glycémie à jeun, le taux d'hémoglobine glyquée et le test d'hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO). La glycémie aléatoire peut aussi être utilisée. Normalement, deux tests sanguins aux résultats anormaux sont nécessaires pour établir un diagnostic de diabète.
| 4,8-5,9% | Normal |
| 6,0-6,4 % | Prédiabète |
| ≥ 6,5% | Diabète |
Afin de retarder et même de prévenir les complications du diabète, des valeurs cibles du taux d'hémoglobine glyquée ainsi que de la glycémie ont été élaborées. Ces cibles doivent être évaluées pour chaque personne diabétique en fonction de plusieurs facteurs (p. ex. âge, sexe, état de santé). Le tableau suivant représente les valeurs cibles du taux d'hémoglobine glyquée pour les adultes atteints de diabète.
| ≤ 6,5% | Chez la personne atteinte de diabète de type 2, dans le but de réduire le risque de maladie rénale chronique et de rétinopathie en présence d'un faible risque d'hypoglycémie. |
| ≤ 7,0% | Chez la plupart des personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2. |
| 7,1-8,5% | Chez certaines personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2 telles que les personnes :
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Le taux de l'HbA1c reflète les glycémies des 2 à 3 derniers mois. Chez les personnes atteintes de diabète, il est possible de faire une corrélation entre le taux d'HbA1c et la valeur moyenne estimée de la glycémie. Vous trouverez, dans le tableau ci-dessous, la correspondance entre le résultat d'HbA1c obtenu et la valeur de la glycémie moyenne estimée y étant associée.
| Hémoglobine glyquée (%) | Glycémie moyenne estimée (mmol/L) | Hémoglobine glyquée (%) | Glycémie moyenne estimée (mmol/L) |
|---|---|---|---|
| 5 | 5,4 | 10 | 13,3 |
| 5,5 | 6,2 | 10,5 | 14,2 |
| 6 | 6,9 | 11 | 14,9 |
| 6,5 | 7,7 | 11,5 | 15,7 |
| 7 | 8,6 | 12 | 16,6 |
| 7,5 | 9,4 | 12,5 | 17,3 |
| 8 | 10,2 | 13 | 18,1 |
| 8,5 | 10,9 | 13,5 | 18,9 |
| 9 | 11,8 | 14 | 19,7 |
| 9,5 | 12,6 |
Que peut vouloir dire un résultat anormal?
Valeurs élevées de HbA1c :
- Glycémies élevées durant les 2 à 3 derniers mois;
- Présence d'un prédiabète ou d'un diabète;
- Contrôle sous-optimal de la maladie chez la personne atteinte de diabète.
Valeurs faibles de HbA1c :
- Épisodes d'hypoglycémies (faibles glycémies) durant les 2 à 3 derniers mois.
Facteurs pouvant fausser le résultat
Les facteurs pouvant fausser le résultat d'HbA1c affectent généralement les globules rouges, tels que :
- Ablation ou atteinte de la rate;
- Certaines formes d'anémie;
- Grossesse;
- Trouble lié à la consommation d'alcool;
- Transfusion sanguine;
- Atteinte rénale ou au foie;
- Hémorragie (saignement);
- Vivre en haute altitude;
- Carence en vitamine B12.
À savoir avant de faire ce test
Avant de vous rendre à une prise de sang, un examen ou autres, il est toujours souhaitable d'avoir sous la main une liste complète des médicaments prescrits ou achetés sans ordonnance et des produits de santé naturels que vous utilisez. À moins d'avis contraire, il est préférable de prendre vos médicaments comme à l'habitude, les jours de prise sanguine. En cas de doute, n'hésitez pas à vous informer auprès de votre professionnel(le) de la santé pour de plus amples informations.
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